Apofysit – Apofysitis calcanei (Sever's skada)

Behandling vid apofysit – apofysitis calcanei (Sever’s skada)

Det finns idag bra behandling vid apofysit (ont i hälen) hos barn

Fotortoser (hälkoppar)

En individuellt avgjuten fotortos (hälkopp) ger god avlastning av hälben och fettkudde vilket leder till minskad smärta vid och efter aktivitet. Fotortosen ser hård och otrevlig ut vid första anblick men den har visat sig ha utmärkta egenskaper vad gäller att reducera smärta i hälen som vid apofysit, hälsporre och hälkuddeatrofi. Den är lagom styv för att ”hålla om” och stabilisera hälben och mjukmassa, samtidigt som den är dynamisk och följsam. Den djupa stabila hälkoppen hindrar mjukmassan under hälen (fettkudden) att plattas ut samt att den mesta belastningen tas upp av hålfoten och hälen upplevs ofta ”hänga” något i luften.

Fotortosen tillverkas genom att en gipsplast gjuts rakt på foten. Diagnosen ställs eller bekräftas genom anamnes och undersökning och ofta kan ortosen tillverkas och fås med hem direkt vid första besöket. Ortosen bör användas vid all belastning och flyttas runt mellan vardags- och idrottskor. Då besvären är borta kan en successiv avveckling av ortosanvändandet göras så att foten och hälen successivt vänjer sig vid att klara belastningen ”på egen hand”.

Skötselråd
Den har en normal hållbarhet på 6 månader till ett år innan den till slut spricker. Fotsvett (kroppssalter) torkar snabbare ut plasten varför den bör sköljas i vatten regelbundet (någon gång per dag eller några gånger i veckan). Den bör inte utsättas för starkt solljus eller hög temperatur då den då kan tappa sin form och funktion.

Ortopediska skoinlägg

Ortopediska skoinlägg kan användas dels för att korrigera felställning i foten, vilket anses kunna bidra till skadan samt dels för att minska kompressionsbelastningen i hälen. Det finns två huvudtyper av ortopediska skoinlägg. Inlägg gjorda av EVA-material, ett mjukt material som genom varierad tjocklek formas efter fotens form samt inlägg innehållande ett styvare plastskikt. Sannolikt har ett styvare inlägg större effekt vid apofysit då det förutom den korrigerande förmågan även har en styvare hälkopp vilket bättre stödjer fettkudden och hindrar den från att expandera eller plattas ut.

Hälförhöjning

En hälförhöjning på 5 mm att ha under hälen i skon har visat på smärtreducerande effekt. Dessa kan köpas i välsorterade skobutiker och bör vara av ett material som är tillräckligt stumt för att inte minska i höjd samtidigt som det inte bör var helt stumt eller hårt. Korkmaterial kan vara lämpligt. En hälförhöjning kan även användas i kombination med en fotortos (läggs då under fotortosen), om de får plats ihop i skon, för ytterligare förbättra avlastningen på hälbenet.

Tejpning av häl och fotvalv

Att med hjälp av tejp ”samla” och avlasta hälkudden kan också ha en smärtreducerande effekt.

Kliniker specialiserade på behandling av apofysit (Sever’s)»